風之軌跡

• 9/19助人專業倫理的含義、重要性與實踐，當事人權益與助人專業人員責任

    第一堂課，學習到倫理的概念，它是戰略、領導戰術，很重要，我們需要不斷進修，盡力提升專業能力避免造成傷害，以及承認自己的不足，不行要轉介。

課堂中討論到了禮物收與不收?老師隨機就送了顆柚子，真是驚喜。談到脈絡，看事情怎麼發生的，以及看後面有何影響。

    老師以幽默詼諧的方式提醒我們；小心一念之差越界Be caution。未來可能面臨許多道德抉擇的情境，答案似乎都模稜兩可，比如說自拍的議題，乍看之下沒什麼大不了的，然而關係可能因此改變。因此要培養倫理敏覺敏感度。

    倫理是相對的，個別差異敏感、情境敏感、文化敏感。在西方強調人際角色關係中互動行為的規範、五大權力三大責任，比較偏向外在，然而這是有限制的。華人則偏向：道之以德，齊之以禮，強調自發性。「為仁由己，而由仁乎哉？」一種士之倫理：盡己推己即是忠恕之道。如果真有孔子大學倫理需pass。

    整堂課下來讓人印象深刻，耳目一新，也不禁佩服老師，當老師好辛苦啊，腰要軟，唱作俱佳。

    最喜歡的一句是：心理學要「覺醒」修己以安當事人。

• 9/26助人專業倫理規範與相關法規

    這堂課提醒了我們應具備對倫理的辨識能力，包括敏感度、思考推理能力、道德責任感、對模糊情境的忍受力，以及採取倫理行動的自我強度。

從獎懲🡪機構🡪社會🡪個人🡪良心，專業倫理守則、申訴處理程序必須注意。

• 10/3資格能力與專業成長，知後同意的倫理議題

    今天老師舉了一個專做核磁共振掃描醫生的例子：「我送了很多病人進去，都不知道原來這經驗這麼恐怖」，有時候自己身在指導者角色，卻不一定有同當事人的經歷、感受。提醒我們設身處地為他人著想。想起之前聽過的一句話，我們就是自己最好的個案。

    「問問題最聰明，有問有賺」，有時候想不出什麼問題，大概是沒有真正去思考，覺得不管在課堂或是演講能提出問題的人很厲害。態度與環境的潛移默化很重要，知識google就有，老師是活的，書是死的。像是以前孔子身教，以身作則。上課時課堂間的互動，講述的語調都是珍貴的東西。

     Rogers正確的同理心，主動的關懷，真誠一致是必要且充分的條件，有同學問：「這樣就夠了？」這樣就夠了。Rogers 的理念知易行難，他不太強調技術，強調一種狀態，甚至不需要言語，也能治療人。又回到了老師第一堂課所提到的修己以安人。好嚮往啊！像是一面鏡子，然而這種精神層面的東西不一定能教，透過問答勉強可以，傳道難。每個人都必須成為那個世代的傳奇！

    討論教學、媒材、應用、教人->印象深刻90%↑

    這週是我們這組演戲，我扮演ADHD的孩子，還上網去查資料揣摩角色，過程中我們演出了諮商師告知小男孩的知後同意，還邀請到了他的監護人，在小組自己排演的時候，發現自己組的諮商師對這樣容易分心的個案也不知所措，不禁莞爾。須注意的點有：告知多少？同時考慮規範與良心，以及同住祖父母、兄姊等成員。我們這組想了許多可能方案，其中一種是邀請公信力第三者一同前往。

• 10/17保密的倫理議題 

    這禮拜我們釐清了何謂預警何謂舉發，案例討論中我們列出了三個須考慮的點，一是事件的真實性，如此就要做到預警，跟相關關係人說。二是繼續談下去，邊處理情緒，看個案的計畫是否明確。三是隱私權、生命權、諮商關係之間的拉扯，即使可能會改變但要做到最小傷害，考慮當事人最大福祉。過程可以真誠的表達自己所擔心的情況，以及手上所擁有的資料。保密不保密真的需要拿捏。

• 10/24雙重關係的倫理議題

    到底走在路上要不要打招呼呢？思索這個問題，看當事人，順其自然吧，老師也是如此回應「發而皆中節」。規範與良心兩者需同時考慮進去。

    還有一個問題是：當事人最需要的是一個諮商師，還是一個朋友？關係的選擇與拿捏很微妙。

    案例討論有許多選項：1.今天談完，再找相關人員確認。2.我覺得有這樣的疑慮……。3.專注討論內容。到底要不要說呢？每個選項都很棘手，不過可以確定的是，結束與轉介都是我們的責任，過程保持真誠，為當事人著想，相信收尾便能趨於圓滿。

• 10/31價值影響與多元文化的倫理議題

    諮商師在諮商關係中有著較高的權力，須時時留意自己的價值觀與思維，是怎麼運作的？哪些是自己比較強烈的議題？是否無意或有意加諸於個案身上？

    本週的案例是個性開放的少女，她覺得這樣的關係對她來說無所謂，當牴觸到自己的價值觀時，我們認為可以先看看這樣的衝突對自己的影響，找尋能與個案繼續工作的平衡點。畢竟我們的目的是以當事人為中心，也許可以更深層探討她行為背後的原因，倘若真的難以克服，再進行轉介。

• 11/7團體諮商、家庭與婚姻諮商的倫理議題

    團體諮商增加了第三者參與，事前的之後同意與重申保密一樣很重要。另外要注意團諮的權力關係，因為領導者可能會對團體進行的過程造成影響。這次的案例我們有討論到，是否可以兩位諮商師同時就不同的專業來幫助個案進行諮商，一個就家族治療部分，一個則專心處理個案其他部分議題，但最終還是要回歸到當事人最大福祉上，是否真有這個需求，以及其相關倫理議題。

• 11/21未成年人與老人諮商的倫理議題

    未成年人有其專用的法律，老年人諮商時可有自己的觀念，需要溝通釐清彼此角色，以免移情，實務情況在想應該要先讓個案信任吧。討論個案案例時，我們認為首要是先把個案找回來，才能進行下一步處遇，須留意未成念人的隱私、是否有受到性侵以進行通報、再來就要看是否有機構資源、個案若要進行諮商則必須行使之後同意。對於不同的族群也要留意其相關的倫理議題。

• 11/28性侵、兒虐、家暴諮商的倫理議題

    這堂課提到了一些考試作答的策略，像是取關鍵字、留意字跡流暢度等等，發現自己對大學申論考試有待進步。這堂課還有談到另一個印象深刻的觀念「同理」，我們的因應方式將會影響到個案的後續情況，因此要不斷的練習、調整自己，當同理時，全身上下的每個細胞都會展現同理。嚮往Rogers的內外一致狀態，他本身就是個治療體，但需要經年累月累積，在閱讀他所著作的相關書籍時有種很舒服的感覺，像是在跟自己對話。

    關於課堂內容，性侵其實有著複雜的心理歷程，許多加害者原本可能也是受害者，經過了創傷，而以這樣的姿態去應對。這次的案例分享我也上台練習當了諮商師，對象是個懷孕的國中生，我們這組討論出來的方式是先讓少女平撫情緒，接著詳細告訴他我們會如何進行通報及處遇，過程中我們會陪伴著他，希望能讓他稍稍緩解不安與慌亂的情緒，在演練國成中發現要與個案同在又不顯得僵硬實在不容易，希望能成為一個很有能量的人。

• 12/5自殺、性取向諮商的倫理

    今天這個主題由我們組別報告，當初在討論時我們便再思考該如何呈現，最後我們決定以反例的方式，過程中諮商師沒有立即性通報、而且因為個案長期的述說議題已稍微感到厭煩，在危機當下的處理方式不成熟，因而釀成悲劇。若是之後換做自己面臨這樣的情境，也有辦法回想起課堂所學冷靜處理嗎？課堂中有提到，中年35~45歲壓力最大，也談到網路成癮其實是一種求救訊號、在張老師機構有監聽系統，以及一套緊急處理程序。其中倫理議題包括預警，諮商師需有辨識高危群的敏銳度，面對危機時，「關係」尤為重要，盡我們最大的努力。

    在上這堂課其實衝擊滿大的，探討到當事人是否有死的權利的議題，設身處地，假如自己是病人或是自己的家人就身處於痛苦之中，當下會很難抉擇吧，儘管糾結，內心還是希望能以自然的方式死去，因為那也是人類的必經歷程。

• 12/12精神疾病與成癮

   今天講了精神疾病與成癮，成隱即是無法控制、功能失常，並含有以下三種症狀：強迫性(具有衝動)、戒斷性(產生依賴，要戒斷時有生心理反應)、耐受性(下次要達到滿足需要更多的量)。而最近新興的議題是「網路成癮」，許多家長都會擔心家裡的青少年整天盯著螢幕打遊戲，其背後的需求是什麼呢？成癮行為像是一種防衛機轉，背後可能隱藏的是生活上、精神上、人際上等等需求。覺得我們涉獵的範圍好廣泛，還有許多需要學習的東西。這次諮商演練，老師在課堂上提到了SOLER：stands for square, open, lean, eye，期許自己也成為全心全意傾聽的人。

• 12/19督導的倫理議題

    加入了督導感覺變成三人關係，在這樣的關係中，督導與受督導者可能有不一樣的期待與目標，而因為權力差異與關係的特殊會衍生出許多須留意的倫理議題。像是法律責任、雙重關係等等，但無論如何，回到根本，重點還是放在當事人的需要。本次案例中受督導者就面對了這樣的難題，督導與自己的諮商取向不同，而自己所做的努力無法受到肯定，報告的同學演得活靈活現，討論之後我們認為可以理性的跟督導討論、分析此事，畢竟我們的出發點都是希望當事人在這段關係中受益，可以試著提出自己做的意義，與希望督導協助的部分，對於督導的建議先予以感謝，也向他坦承自己的難處、對此取向的不熟悉與顧慮，若是真的必要會再多學習，以達到共識，找出對當事人最好的處遇，若真的無法再尋求其他管道支持。

    上完這堂課之後覺得兩者關係的拿捏是種藝術，督導的角色感覺要很全面。也不禁想像未來、忐忑自己成為其中角色時會是怎樣的景況。

這堂課還有額外的收穫是關於演講，學習是無時無刻的，每個當下都可以以不同角色帶入練習。

• 12/26測驗與研究的倫理議題

    在研究中，自主權是優先原則，以當事人最大福祉為主，測驗也是當事人主動參與、負責，不僅有好的目的，也要有正當的手段與結果，須注意之後同意權：徵求同意、可隨時退出。這周的案例是一名同志，他接受了同志訪談的研究，教授也保證資料只會作為研究用途，沒想到個案居然在書局發現的一本情節相似的書，當下既震驚又害怕，討論的結果是：當下先安撫當事人心情，並詢問相關細節，送交相關單位考證，倘若真有違規情節，這樣的情況是違反倫理、不被允許的，向當事人做出保證。跟老師上課舉的一個印象深刻的例子相似，儘管那本書寫的再好，雖然惋惜，還是必須下架。透過這堂課，我們了解了測驗與研究的相關倫理，也了解到學校有相關的審查委員會會進行審查。

• 1/9媒體中介諮商

    這禮拜上的是媒體中介諮商，諮商不只一種形式，其實之就很好奇，網路上的諮商或是其他非面對面的諮商是什麼樣子的，利用一來一往、文字的方式也能達到同理等療癒效果嗎？有辦法精確表達出自己想法嗎？瀏覽張老師網站時也有發現在特定時段可以上網聊聊，也許之後有機會去學習與接觸。老師也有提到之前網路剛盛行、BBS、路由器的那個時代，很訝異我們走在這領域的前頭，不過網路諮商是比較獨特或新興型態的領域，保密等專業倫理的部分該如何落實也是我們必須留意的部分。這次的案例演練是個寫信來說中秋節要輕生的個案，感覺是比較危機，需要當下處以的案例，我們這組討論到回信可以先用同理的方式，理解他無助的心情，並感謝他願意相信我們，寫這封信來告訴我們她的情況(表示還是有希望的)，再來就會希望取得他的聯絡方式，可能是通訊軟體或是電話等等，看能不能進一步聯絡，我們也可以先一步將我們的聯繫方式附上，讓對方可以立即連絡，信中還可以用一些暗示方法，像是“暫時想到這樣的方式”、“期待你的回覆”等等，不過當初在討論時很糾結諮商師是個別接案還是背後有機構，標準的連結資源SOP為何，最吼老師有提到精神衛生法第三條第二項其實在緊急情況下是可以請警消單位追蹤電話、配合的，經過這堂課對不同的諮商議題有進一步認識。

助人專業倫理總心得

    很幸運這學期擔任了助人專業倫理的小老師，還可以在下課後跟老師討論許多問題，讓學習不只在課堂上。也謝謝老師跟同學讓我學習處理事務的一些眉眉角角。

    在學期初的時候，有了對助人專業倫理的美好憧憬，覺得其重要且必要，而且有許多理念跟心目中的理想國度不謀而合。隨著課堂的演進，自己當了報告組也當了討論組，讓課文不再是死板板的文字，而是可以經由一個個案例呈現，去面對每一個可能的情境。不知道我們有沒有更貼近真實情況些？

    每一個同學有每一個同學的想法與立場，在討論時格外有趣，有時候自己也不見得拿的了定論，有時候我們的觀念又不謀而合，但倫理似乎沒有標準答案，而是呈現出的一種態度。

    未來在面對各式各樣的議題時，相信會對這段課堂時光更加理解，總覺得現在的我們只是看見一個大約的輪廓、紙上談兵，面對實際的情況又會是何種景況呢？勉勵自己往修己安人的道路邁進，讓心中的尺明確。